Zusammenfassung
Einleitung : Beim Speichelgangkarzinom (salivary duct carcinoma, SDC) handelt es sich um einen
hochmalignen Tumor aus der Gruppe der Adenokarzinome der Speicheldrüsen, dessen histologisches
Erscheinungsbild große Ähnlichkeiten zu dem Milchgangskarzinom der Brustdrüse aufweist.
Durch Einsatz von Her-2-Analysen kann die Prognose dieses Mammakarzinoms eingestuft
werden. Aufgrund dieser Strukturähnlichkeit im Tumoraufbau sollte in der vorliegenden
Pilotstudie die prognostische Wertigkeit von Her-2 beim SDC analysiert werden. Patienten/Methode : An vier Patienten mit einem SDC der großen Kopfspeicheldrüsen, die einen sehr unterschiedlichen
klinischen Krankheitsverlauf aufwiesen, wurde die Amplifikation des Rezeptors des
epithelialen Wachstumsfaktors (Her-2) und des Proliferationsmarkers Ki67 bestimmt.
Ergebnisse : Drei der vier Patienten verstarben tumorbedingt nach 2,4, 5,5 und 8,2 Jahren, ein
weiterer Patient verstarb tumorfrei 6 Jahre nach Erstdiagnose an einem Herzinfarkt.
Die beiden Patienten, die einen besonders ungünstigen Krankheitsverlauf mit früher
Ausbildung eines Lokalrezidivs und Entwicklung von Fernmetastasen aufwiesen, zeigten
dabei im Gegensatz zu den beiden anderen Patienten eine starke HER2-Expression und
hohe Ki67-Proliferationsrate. Schlussfolgerung : In der vorliegenden Pilotstudie kann eine eindeutige Korrelationen zwischen der
Genamplifikation von Her-2, der Proliferationsrate (Ki67) und dem Krankheitsverlauf
festgestellt werden. Die Überprüfung an einem größeren Patientenkollektiv erscheint
mit Blick auf Therapieentscheidungen sinnvoll.
About the Prognostic Value of Her-2 Gene-amplification and Cell-proliferation in Salivary
Duct Carcinoma of the Major Salivary glands - a Pilot-study
Introduction : The salivary duct carcinoma (sdc) represents a rare variant of the group of adeno-carcinomas
of the salivary glands. Histopathologically, it is marked by solid and cribriform
cell nests with central necrosis, displaying distinct similarity with the ductal carcinoma
of the breast, where prognosis can be correlated with Her-2 gene-amplification. Based
on this histopathological similarity, the prognostic value of Her-2 gene amplification
in SDC was examined in the presented pilot-study. Patients and Methods : Four own patients with different clinical courses were examined in regard to their
histopathological features, Her-2 gene-amplification and proliferation (Ki67). Results : Three of the four patients died tumor related 2.4, 5.5 and 8.2 years after initial
diagnosis. The remaining patient died tumor-free 6 year after diagnosis (myocardial
infarct). The two patients with an early recurrent disease and distant metastasis
showed a high Her-2 expression and proliferation (Ki67), compared to the other two
patients. Conclusion : In the presented pilot-study a distinct correlation between Her2-gene-amplification,
proliferation (Ki67) and clinical course could be observed. Additional analysis to
evaluate this aspect seems rectified, especially under recognition of therapy decisions.
Schlüsselwörter:
Speichelgangkarzinom - Klinik - Therapie - Her-2 Genamplifikation - Proliferation
(Ki67)
Key words:
Salivary duct carcinoma - Clinic - Therapy - Her-2 gene amplification - Proliferation
(Ki67)
Literatur
Epithelial salivary gland tumors: tumor markers. In: Fenoglio-Preiser CM, Wolff M, Rilke F. (Hrsg) Progress in Surgical Pathology.
Volume 9. New York; Field&Wood 1989: 157-187
1 Herrn Prof. Dr. med. Ulrich Koch zum 60. Geburtstag gewidmet.
jaehne@uke.uni-hamburg.de
